Características clínico epidemiológicas del consultorio médico de la familia #12 (página 2)

Identificar viajeros con posibles enfermedades
exóticas.

• Reconocimiento de viajeros extranjeros que
  permanezcan más de 30 días y presentan cuadro
  sospechoso de enfermedad exótica o autóctona
  (excluye a los turistas).

• Reconocimiento de viajeros extranjeros que
  permanezcan más de 30 días y presentan cuadro
  sospechoso de enfermedad exótica o autóctona
  (excluye a los turistas). Esto se realiza en Servicios
  médicos, hoteles y clínicas para
  turistas

• Los viajeros serán recibidos en la unidad
  donde se llenan los datos generales. El médico
  clínico o epidemiólogo efectúan un
  interrogatorio inicial, con una correcta anamnesis, ordena
  exámenes de laboratorio y llena una ficha
  clínica y epidemiológica.

Registrar a los viajeros procedentes de áreas con
enfermedades exóticas para Cuba.

• Mantenimiento de libros de registros o bases de
  datos actualizadas.

Los servicios de salud de puertos y aeropuertos
registrarán y notificarán las listas de viajeros
con riesgos y las unidades recepcionarán los mismos. Se
realiza en CMF, UMHE, CPHE, IPK.

Valoración de datos clínicos y
epidemiológicos.

• Se analizan los datos clínicos y
  epidemiológicos en razón de los resultados de
  las pruebas de laboratorio, por parte de los Médicos
  clínicos y epidemiológicos. Se realiza su
  vigilancia en Servicios clínicos y
  epidemiológicos del Instituto "Pedro Kourí" y
  de los centros provinciales y municipales de higiene y
  epidemiología.

Se hace un conteo y tabulación del número
y proporción de viajeros por países, edades, sexo,
ocupación y otros atributos. Se elaboraran series
cronológicas.

Mantener actualizada la información sobre
enfermedades exóticas y otros aspectos de los
viajeros.

Elaborar informes técnicos que contengan
índices de la situación epidemiológica de
los viajeros internacionales. Esta actividad se encuentra a cargo
de Médicos clínicos y epidemiólogos de la
Dirección Nacional de Epidemiología del MINSAP,
Instituto "Pedro Kourí", centros provinciales de higiene y
epidemiología. Se realiza en la Dirección Nacional
de Epidemiología, Instituto "Pedro Kourí", Centro
provincial de Higiene y Epidemiología. Se remitirán
informes técnicos (artículos científicos y
boletines epidemiológicos).

Realizar coprocultivos de las heces fecales en busca de
vibrión Cholerae a todos los pacientes que tengan
manifestaciones gastrointestinales.

Este año se realizaron en el consultorio
médico 7 pesquisajes de dengue, de estos uno dio reactivo
pero en el confirmatorio realizado en IPK arrojó resultado
negativo

Se realizó también monosuero de Hepatitis
A que resultó positivo .La historia epidemiológica
se encuentra actualizada, se realizó pesquisaje de los
contactos e inmunización con Gammaglobulina.

Todos los pacientes diabéticos se encuentran
inmunizados con la lectospira .Además se realizó
esputo BAAR I y II a todos los pacientes con
sintomatología respiratoria por más de 15
días.

Cumplimiento de los programas:

• a) Programa de Atención Materno infantil
  (PAMI)

Para el correcto cumplimiento de este programa se
atiende a la embarazada desde su captación hasta el
momento del parto, y a partir de este se atiende tanto al
recién nacido/lactante como a la puérpera. Todo
acorde al programa y al plan de consultas y terrenos.

Tenemos en este momento 6 embarazadas, todas con
captación precoz, 5 fueron evaluadas de riesgo
obstétrico por diversas causas pero con predominio de la
sepsis vaginal. A todas ellas se le realiza seguimiento por
consultas e interconsultas de evaluación y
reevaluación con el especialista de Ginecobstetricia y
fueron remitidas a la consulta de Genética,
Psicología, Medicina Interna y Estomatología para
su seguimiento integral.

Tenemos en este momento 18 lactantes (cuyas madres al
igual que casi todas nuestras embarazadas tuvieron una
captación precoz y un seguimiento adecuado por el
área), con una valoración nutricional de
eutrófico y buena relación de las curvas de peso
según su edad y talla. De estos 4 son sobre peso. Debemos
trabajar para erradicar este factor de riesgo. Todos son
evaluados en las consultas de Puericultura y las ínter
consultas con los pediatras según el esquema y grupo
dispensarial.

En los niños mayores de 1 año se han visto
algunas dificultades para su correcto seguimiento pues los padres
ya no los traen a consulta de puericultura con la misma
sistematicidad que cuando estos son lactantes. Se están
tomando acciones para mejorar la asistencia de este grupo a sus
consultas correspondientes. Los niños con
patologías asociadas han presentado un mejor seguimiento,
pero consideramos que aun puede hacerse un mejor
trabajo.

Este programa se complementa a su vez con otros
programas, fundamentalmente con el control de Riesgo
Preconcepcional, ya que el control de factores de riesgo y
enfermedades en las mujeres en edad fértil garantiza
embarazadas saludables y por ende niños sanos.

Encontramos 7 niños mayores de 1 año con
patologías crónicas de estos 4 son varones. Entre
las patologías encontramos:

• b) Programa de Atención al Adulto
  Mayor.

Se le da atención especializada a los adultos
mayores siempre tratando de seguirlos muy de cerca y ayudarles a
esta nueva etapa de la vida con la consiguiente involución
de todas sus funciones, que antes realizaban ,tratando de
incorporarlos a las actividades de la población mediante
la formación de círculos de abuelos
(situación con gran dificultad en estos momentos). El
circulo de abuelos es de gran importancia pues constituye no solo
un medio en el cual pueden hacer ejercicios físico sino
que les permite desarrollar diferentes actividades recreativas,
lectura de temas de interés colectivo, charlas dirigidas a
aclarar dudas que pueden presentarse en esta linda etapa de la
vida, impartidas por el médico de la familia y con la
participación activa de los mismos. Existen un total de 8
ancianos vinculados a la casa de abuelos Actualmente se
está realizando la evaluación de todos los
pacientes mayores de 60 años para interconsultarlos con
Equipo Multidisciplinarlo de Atención
Gerontológico.

Las principales causas de Morbilidad en esta edad
son:

Neoplasias

Cardiopatía isquémica

Diabetes Mellitus

Programa de Control de riesgo
Pre-Concepcional

En estos momentos tenemos 212 mujeres en edad
fértil (MEF), de las cuales 58 están clasificadas
como riesgo pre-concepcional por padecer enfermedades que se
consideran de riesgo para el embarazo y de adolescentes en las
que además predomina la Sepsis Vaginal. De las 58
pacientes, 47 se encuentran controladas y el resto sin controlar,
por no usar protección en sus relaciones sexuales o tener
una conducta sexual de riesgo.

Debemos realizar con mayor frecuencia charlas educativas
acerca de cual es el momento más oportuno para ellas de
salir embarazadas ,promover el uso del condón
.Además de mantener las patologías que ellas puedan
padecer controladas .Remitirlas a las consultas de
planificación Familiar

Programa de Control de Cáncer Cérvico
Uterino.

Se realiza la Citología orgánica (prueba
citológica) a todas las mujeres entre los 25 y 59
años, exceptuando a las histerectomizadas. Se han
realizados 66 pruebas citológicas. En el consultorio
existen 3 mujeres con Cáncer Cérvico Uterino
actualmente recibieron tratamiento oncológico y se
encuentran en remisión .

Programa de Control de Cáncer de
Mamas.

Se realiza anualmente un examen de mama a todas las
mujeres mayores de 30 años, así mismo se les
enseña a todas la técnica correcta de auto-examen y
se insta a realizarlo de forma mensual. En estos momentos el
consultorio cuenta con 5 mujeres que presentan esta
patología. Por parte del equipo básico de salud se
realiza el seguimiento periódico en consulta y terreno,
brindándoles apoyo psicológico y
médico.

Programa de Detección Precoz del cáncer de
Próstata.

Se realiza en la medida de lo posible el pesquisaje
activo de esta entidad auque hay que señalar que hay poca
cooperación por parte de la población debido a la
poca aceptación del tacto rectal en los
hombres.

Programa de medicina natural y tradicional

Actualmente en el consultorio se están realizando
actividades de promoción sobre el uso de la medicina verde
y los beneficios a la salud que su uso representa, además
se le indica este tipo de medicina a todos los pacientes que su
patología lo requiera

Programa de Control de Infecciones de Transmisión
Sexual.

Contamos con un total de 21 pacientes con conducta
sexual de riesgo, de ellos 15 pertenecientes al sexo masculino y
6 del sexo femenino, con los cuales el EBS del consultorio ha
realizado un trabajo profiláctico educativo encaminado a
la educación sexual y a la promoción de salud para
evitar el contagio con cualquier ITS, por medio de las visitas al
hogar, charlas educativas, boletines informativos del centro
cubano de educación sexual. Tenemos un paciente con
Blenorragia que se encuentra bajo tratamiento .Se realizó
el control de foco pertinente

• 2. Nivel inmunitario:

La totalidad de los niños nacidos durante el
año se ajustan al Esquema Nacional de Vacunación
vigente en el país.:

Programa de Lepra

No hemos tenido pacientes de Lepra en el municipio
durante todo el año y se realizará para el
próximo año una estrategia para adiestrar y
capacitar a los médicos en relación al examen
dermatológico y la pesquisa activa de casos.

Programa de Tuberculosis

Continuamos mal en el cumplimiento de los indicadores
del programa, tanto en la captación de SR+ 14 como en la
proporción de captados .

Se continuará trabajando en la
estratificación de factores de riesgo .Durante el
año continuaremos controlando la estrategia de trabajo
para el control y dispensarisación de los factores de
riesgo que influyen en la TB. Este periodo se realizaron un total
9 esputos BAAR I y II los que arrojaron codificación 0 .A
estos pacientes se les continua siguiendo periódicamente.
Se tienen estratificados los grupos vulnerables
como:reclusos,exreclusos,alcohólicos ,diabéticos
,casos sociales ,adultos mayores,pacientes con insuficiencia
renal crónica ,pacientes con infecciones respiratorias y
los desvinculados .

Se debe seguir trabajando en la instrucción de
los pacientes sobre como realizar la toma de la muestra
correctamente, además de la realización correcta
del interrogatorio y examen físico a todos los pacientes
que acuden al consultorio médico .

Programa de Paludismo y Dengue.

No se han reportado casos de pacientes enfermos, pero se
continúa realizando actividades educativas sobre la
importancia de evitar fuentes o criaderos de vectores que puedan
transmitir la enfermedad. En estos momentos por la presencia de
dos focos en el consultorio uno en la manzana 13 y otro en la 44
se ha realizado ya el tercer paso

Programa de Control de la Hipertensión Arterial
(HTA).

Se continúa trabajando en el pesquisaje de nuevos
casos, realizando tomas correctas a todos los pacientes que
acuden a consulta y seguimiento correcto a pacientes con cifras
tensionales elevadas (hipertensos) y a los prehipertensos desde
las edades infantiles .Promoviendo modos y estilos de vida
saludables

Programa De Zoonosis

Se comenzó trabajando en la profilaxis de la
Leptospirosis a través de la vacunación por CMF. De
los grupos de riesgo insistiendo en el control adecuado de este
grupo indicando el test de leptospira a todo paciente con fiebre
alta, dolores musculares, ictericia.

Existen deficiencias en el reporte de las mordeduras por
animales

Invalidez

En el área de salud existe un total de 21
discapacitados encontramos que presentan una mayor frecuencia los
accidentes vasculares encefálicos con un 28.6%
siguiéndole la enfermedad de Parkinson con un 23.8
%

Existen deficiencias en la vinculación de estos
pacientes con la sala de rehabilitación pues muchos de
ellos no asisten a consulta

Fuente:ficha familiar

Determinantes de
las Condiciones de Vida

2.1- Salud Ambiental

Suministro de agua : Se realiza a través
de los servicios públicos de abastecimientos (acueducto)
encontramos deficiencia en el abasto y calidad de esta
habiéndose reportado casos de enfermedad por
contaminación hídrica secundario a
contaminación de las redes de abastecimiento.
Constituyendo un riesgo para la salud

Residuales sólidos : aunque existen
basureros en el pueblo algunos pobladores arrojan desechos al
costado del cementerio frente a la bodega de la zona así
como en el placer ubicado frente al consultorio provocando la
contaminación de los suelos y el aire contribuyendo a la
formación de microvertederos

Recogida de residuales sólidos y
disposición final de la basura:

Los residuales sólidos son recolectados en
días alternos en carretas tiradas por caballo, pagados por
los servicios comunales. Estos residuos son depositados en el
vertedero municipal, ubicado cerca de la comunidad.

Disposición de excretas y residuales
líquidos:

Respecto a este punto podemos destacar que existe
desbordamiento de residuales líquidos por las calles
debido al mal estado del alcantarillado, siendo esto un factor de
riesgo muy importante en nuestra comunidad ,encontramos que
existen desbordamientos en las avenidas 235 y 233

Vectores, roedores y otros animales:

Existe una alta prevalencia de vectores en la comunidad
sobre todo ratones mosquitos y moscas lo que representan un
riesgo de contraer enfermedades transmisibles como dengue,
enfermedad diarréica aguda,lectospirosis .Además
las irregularidades de los viales provocan estancamientos de agua
lo que propicia la aparición de vectores .

Algunas familias tienen animales de corral (cerdos,
gallinas. patos, conejos, chivos) y esto en ocasiones trae
dificultades con el resto de los vecinos, pues producen mal olor
si no se asean adecuadamente los corrales. Además de las
conocidas repercusiones en la salud que pueden traer como
portadores y transmisores de enfermedades.

Encontramos la presencia de dos focos de Aedes aegypty
en la zona

Higiene laboral:

Los centros de trabajo (1 bodega y 1 carnicería)
en el área mantienen una adecuada política de
higiene ambiental, que es supervisada
periódicamente.

Contaminación
atmosférica:

A pesar de no existir industrias contaminantes en el
área la contaminación ambiental representa un
problema por las malas condiciones de los viales que genera un
alto contenido de polvo en la atmósfera .

Condiciones estructurales de las
viviendas:

Las viviendas en su mayoría son de
mampostería, de ellas en buenas condiciones 293, regulares
41 y malas 6; las cuales son de maderas.

todas cuentan con los servicios básicos de la
vivienda :agua potable y servicio sanitario
.

Fuente: Fichas familiares.

Higiene de los alimentos:

No presentamos brotes de intoxicación
alimentaria,

2.2 Modo y estilos de vida

Los principales factores de riesgo de nuestra
población son :

. Principales Factores de Riesgo

Según la dispensarisación los fumadores lo
que constituyen el 40.3 % de los riesgos presentes en nuestra
población siendo el de mayor prevalencia .El constituye a
su vez un riesgo fundamental para padecer enfermedades como
cardiopatía isquémica ,neoplasia de pulmón
,boca ,faringe, esófago . Se deben dirigir las acciones de
promoción y prevención hacia ellos con vistas a
modificarlo y eliminarlo; sobre todo si se tiene en cuenta su
tendencia a la iniciación en edades tempranas

El sedentarismo es un factor de riesgo que afecta al 39
% de nuestra población Entre las enfermedades para las
cuales se cita este mal como factor predisponente se mencionan
las siguientes: Cardiopatía isquémica, Enfermedades
cerebrovasculares, Aterosclerosis periférica, Obesidad.,
Diabetes mellitus, Hipertensión arterial, Artritis,
artrosis, radiculitis y dolores lumbares. Asimismo, numerosos
estudios constatan que el sedentarismo favorece la intensidad del
hábito de fumar.

Debemos vincular a los ancianos a círculos de
abuelo pues ahí se realizan ejercicios físicos
ligeros. Realizar charlas educativas donde se expliquen los
beneficios que representan para la salud la realización
periódica de ejercicios físicos como la
realización de caminatas de 3 Km. o trotes de 2 Km. lo
cual puede significar disminución del peso corporal y
colaborar al control de la obesidad.

La obesidad representó un 5.8 por ciento.
Observamos una estrecha relación entre esta y los malos
hábitos dietéticos ,el consumo exagerado de grasas
y azúcares y la disminución de la ingestión
de frutas y vegetales .Este factor de riesgo se encuentra
vinculado a numerosas enfermedades por lo que es de vital
importancia realizar un correcto actuar preventivo . Debe
identificarse, mediante la historia de salud familiar, la
observación, las entrevistas individuales y grupales y las
visitas al hogar, a aquellos individuos con hábitos
nutricionales inadecuados que afecten su salud e incidan en la
salud de la familia y la comunidad en relación con la no
utilización de la lactancia materna, ablactación
incorrecta, irregularidades en el horario y calidad de la
ingestión de alimentos.

El comportamiento de la hipercolesterolemia en el
periodo analizado fue de 6.3% .Esta entidad asociada con otros
factores de riesgos y estilos de vidas inadecuados como la
obesidad, el sedentarismo, la alimentación inadecuada, el
hábito de fumar y su estrecha relación con las
enfermedades del corazón, los AVE y Tumores malignos como
el de mama y estómago.

Hay patrones culturales como los que rigen la conducta
sexual del hombre que condiciona el cambio frecuente de parejas,
factor decisivo en las enfermedades de transmisión sexual,
así como las desviaciones sexuales. Una conducta sexual
inadecuada puede compartirse de forma riesgosa y provocar
daños a la salud, además estas conductas tienen una
tendencia al incremento y se presentan fundamentalmente en edades
tempranas. En el municipio se han realizado importantes
actividades de promoción y prevención en
relación a las ITS/VIH/SIDA, especialmente por día
mundial del SIDA cuya sede fue en Bauta

Un factor de riesgo importante es el alcoholismo ya que
cada día observamos el aumento de los bebedores sociales
sobre todo jóvenes y adolescentes con los cuales se debe
profundizar en la labor educativa .

Otro riesgo aunque no el más importante es el
riesgo a accidentes de transito por la mala calidad de los viales
y por tener calles de alto trafico como la 152

Consideramos que nuestro trabajo aún no es
suficiente para modificar los hábitos y conductas
arraigadas en las personas pues aun persisten factores de riesgo
e incluso conductas ante la salud que pueden ser
modificados.

Aspectos socio-económicos.

Recursos económicos

En el área que abarca el consultorio
médico no encontramos recursos económicos
importantes ni producciones, no existe ningún centro
histórico ni educacional enclavado en el territorio., pese
a esto nuestra población tiene acceso a los ubicados en
otros sitios.

Medios de transporte

Como medios de transporte, la población utiliza,
en general, los camiones, las camionetas, algunas guaguas,
bicicletas, algunos autos privados y bici-taxis que permiten el
fácil acceso. Infraestructura social
básica:

Infraestructura básica

La comunidad tiene acceso a la radio, televisión,
prensa escrita. Algunos profesionales tienen acceso al correo
electrónico. Contamos con servicios de telefonía y
mensajería . Pese a que en nuestra área de salud no
contamos con centros de recreación y deporte, ni
culturales ni con sitios históricos

Creencias religiosas

Existen personas de nuestra comunidad que profesan
diversas creencias religiosas (católicos, bautistas,
evangélicos y testigos de Jehová). También
existen religiones afrocubanas (Yoruba) y no creyentes. No
obstante, este aspecto no ha interferido en el buen
funcionamiento del sistema de salud de la comunidad hasta el
momento.

Integración política de la
comunidad

Todos los miembros de nuestra comunidad se encuentran
incorporados a las diferentes organizaciones de masas de la
comunidad: CDR, FMC, MTT, BPD, CTC, donde participan en las
diferentes actividades programadas y además, muchas de
estas se encuentran incorporadas a las filas de la UJC y al
PCC.

Nivel de escolaridad.

Fuente: Ficha familiar

En cuanto al nivel de escolaridad de nuestra
población predominan los que tienen culminado el
preuniversitario representando un 35.6 por ciento de la
población sin prevalencia para los analfabetos lo que
representa una ventaja pues cuando la escolaridad de un individuo
o de un grupo es baja se dificulta la comprensión de las
medidas de prevención y control de la salud, entorpece la
comunicación social y puede contribuir a la
insatisfacción de necesidades, lo que de manera indirecta
constituye una amenaza, o sea, un riesgo.

Distribución de la población
según la labor que realizan

Encontramos un total de 221 estudiantes en el
área ,433trabajadores estatales ,137 trabajadores por
cuenta propia y 57 desvinculados que son principalmente
jóvenes en edad laboral que han abandonado la escuela y no
han encontrado trabajo

Fuente : ficha familiar

Indice de desempleo:

___ número de desempleados_____ X 100 = Indice de
desempleo

Total de la población en edad laboral

271/740 X 100 = 36.62

Este acápite donde hablamos número de
desempleados están los que no trabajan que son 57 personas
y 139 amas de casa.

Percápita familiar:

Tabla # 5. Ingreso percápita.

El ingreso percápita del total de las familias es
bueno en un 59.7 por ciento y menor a cien pesos en solo un 2.05
%

En este CMF se atiende una población total de
1183 habitantes, distribuidos en 340 familias, que a su vez se
distribuyen ontogénicamente en:

Predominan las familias de tipo nuclear con un total de
219 ,la menor cantidad está representada por las familias
extensas con tan solo 41 familias .

De estas tenemos 98 funcionales .Moderadamente
funcionales 167, 70 disfuncionales y 5 severamente disfuncionales
, cuya dinámica se ve afectada mayoritariamente por crisis
de desmoralización y problemas de salud ya sea por
delincuencia actos deshonrosos, inadecuada distribución de
roles, bajo nivel cultural, alcoholismo y enfermedades
psiquiátricas; y a pesar del trabajo del Equipo de Salud
apoyado por los Especialistas del GBT no se han logrado cambios
importantes de conducta y de estilos de vida en estos grupos
poblacionales.

Este indicador fue medido según el test de
funcionabilidad

Organización de los servicios de
salud:

Con relación a los servicios médicos. El
CMF atiende de lunes a sábado de 8:00 am a 12:00 m y por
las tardes de 1:00 pm a 5:00 pm. El resto de los consultorios de
la zona realizan las mismas actividades de manera
simultánea y con igual horario.

Se realizan interconsultas con los especialistas de
Medicina Interna, Pediatría y Ginecobstetricia, que son
los profesores del GBT tanto en las interconsultas programadas
quincenalmente como cada vez que sea pertinente.

Se cuenta con el apoyo de un servicio médico de
urgencias las 24 horas del día en el Policlínico
del área, para poder remitir alguna atención
médica de urgencia o especial con el equipo de guardia y
así poder dar respuesta a cualquier problemática de
salud.

Se cuenta también con los servicios de otras
especialidades; Ortopedia, Fisiatría, Dermatología,
Otorrinolaringología, Psiquiatría,
Psicología, Genética, Imagenología
(Ultrasonido y Rayos X), consulta de atención integral al
diabético, consulta de planificación familiar,
consulta de ITS y trabaja Social. Todas ellas reportan una ayuda
invaluable para el consultorio pudiendo derivarse en caso
necesario a los pacientes que requieran de esos
servicios.

Recursos Humanos:

No de Médicos de Familia por Habitantes:
1

No de Enfermeras de Familia por Habitantes: 1

No de Especialistas por Habitantes:

Clínicos:

Estomatólogos: 1

Pediatras: 1

Ginecobstetras: 1

La Identificación de los problemas se
realizó mediante la entrevista con los lideres formales e
informales de la comunidad mediante el método de lluvia de
ideas. La principal regla es que todos tienen igual derecho de
participación, porque no se reconocen niveles
jerárquicos; además, todas las ideas son
válidas, nadie tiene que explicar o argumentar sus ideas
ni tiene derecho a discrepar de ninguna de las expuestas.
Posteriormente se les explicó el objetivo de la
reunión y se seleccionó un el Facilitador o
Moderador que lanza una pregunta acerca de un tema que resulte
próximo al que en realidad se quiere tratar en la
técnica y solicita que, en orden de izquierda a derecha
los participantes comiencen a expresar, con una palabra.
Escribiéndose en una pizarra los principales ideas sobre
los problemas que perciben en su localidad y se hizo una
reducción del listado. Quedando aquellos, que por consenso
se consideraron los principales. Realizado este procedimiento
arribamos a las siguientes conclusiones:

Identificación de los problemas

• A. Problemas
  Biológicos

• Alta prevalencia de enfermedades crónicas no
  transmisibles como HTA.

• Elevado número de casos vistos de
  enfermedades transmisibles como IRA y EDA.

• B. Problemas Ambientales

• Presencia de microvertederos de basura en la
  comunidad.

• Existencia de vectores en algunas áreas de
  nuestra población.

• C. Problemas de Salud
  Pública

• Elevado número de personas con factores de
  riesgo para enfermedades crónica no transmisibles
  especialmente con el hábito de fumar.

Una vez identificado los problemas, se hizo necesaria la
priorización de los mismos para lo cual se utilizó
el Método de Ranqueo el cual consiste en
seleccionar un grupo de criterios y otorgarle a cada uno un valor
entre 0 y 2 para cada uno de los problemas analizados. La
puntuación mayor, se le otorga a: altas frecuencias,
gravedad, repercusión en la población, recursos
disponibles, etc. Los valores bajos se le otorgan a los que
cumplan los requisitos en parte o no los cumplan.

Para la jerarquización se utilizó el grupo
nominal integrado por diferentes actores sociales, a los que se
les solicitó que le otorgasen el valor a cada criterio con
relación a cada uno de los problemas identificados. Estos
valores dados por cada participante, se suman por el moderador y
posteriormente se obtiene la puntuación promedio para cado
criterio en cada problema, la cual se coloca en la matriz
confeccionada.

Se sumaron los valores obtenidos para cada criterio, con
vistas a obtener la puntuación que corresponde a cada
problema. Seguidamente los problemas se ubicaron comenzando por
el de mayor puntuación y terminando por el de menor,
quedando organizados por orden de prioridad.

Criterios:

A: Tendencia del problema.

B: Frecuencia de Presentación de
problema.

C: Gravedad del problema o sea cantidad de personas,
connotación social y para la salud, y cual letal es este
problema.

D: La disponibilidad de recursos para enfrentar el
problema, es decir, con que contamos y que posibilidades hay de
obtener recursos para la solución del mismo.

E: Consiste en cuan fácil es de resolver el
problema y se considera si el problema tiene técnica y si
se disponen de la aceptabilidad de la
población.

F: La coherencia con la misión de los que
planifican, es decir aunque todos los problemas que afecten la
salud son coherentes con el sector, hay unos que lo son
más que otros.

Conclusiones

Problemas
Biológicos

Alta prevalencia de enfermedades
crónicas no transmisibles como HTA.

Elevado número de casos vistos de
enfermedades transmisibles como IRA y EDA.

Problemas Ambientales

Presencia de microvertederos de basura en
la comunidad.

Existencia de vectores en algunas
áreas de nuestra población

.Problemas de Salud
Pública

Elevado número de personas con
factores de riesgo para enfermedades crónica no
transmisibles especialmente con el hábito de
fumar.

Bibliografía

• OPS/OMS. La Salud Pública en las
  Américas. Funciones Esenciales. Washington: OPS/OMS;
  2001.

• Muñoz SR. El análisis de la
  situación de salud de la comunidad. Rev Habanera
  Ciencias Méd. 2003;2(6). Disponible en: http://www.ucmh.sld.cu/rhab/articulo_rev6.htm#pdf

• San Martín H. Epidemiología.
  Teoría, Investigación y Práctica.
  Madrid: Edit. Díaz de Santos; 1986:420-437.

• OPS-OMS. Vigilancia de la Situación de Salud.
  Bol Epidemiol. 1992;12(3):7-12.

• Anuario Estadístico. Ministerio de Salud
  Pública. La Habana: MINSAP; 2002.

Autor:

Lidice Acosta
García